La Obra Asistencial Mutual (OAM) de Mar del Plata atraviesa una etapa de transformación institucional y operativa. Con más de 5.000 afiliados, la entidad avanza en un proceso de modernización de sus servicios de salud tras la firma de un convenio con la empresa de medicina prepaga DoctoRed, un acuerdo que busca mejorar la calidad de las prestaciones, ampliar la red de atención y fortalecer la sustentabilidad financiera de la institución.
El presidente de la OAM, César Elbaum, explicó que la decisión surge de un análisis profundo del funcionamiento del sistema de prestaciones y de la necesidad de adaptarse a nuevas demandas tecnológicas y de gestión.
“Nosotros durante este proceso hemos visto que necesitábamos mejorar la eficiencia del servicio, mejorar los controles y ampliar la cartilla de prestadores. Dentro de las posibilidades que tuvimos pudimos sumarnos a un equipo de trabajo a nivel nacional que capta nuestro servicio, pero la Mutual no deja de tener su impronta, su vida cotidiana y su autonomía”, señaló.
El convenio con DoctoRed permite a la mutual integrarse a una red nacional de prestadores, sumando herramientas tecnológicas y administrativas que hasta ahora resultaban difíciles de implementar para una institución de escala local. Entre las principales novedades figura la incorporación de una aplicación móvil que permitirá a los afiliados gestionar turnos, acceder a información de la cobertura y ubicar prestadores en cualquier punto del país.
“Este acuerdo nos permite sumarnos a una aplicación a nivel nacional, con nuestra estética y nuestros planes, pero agregando servicios que antes no teníamos la posibilidad técnica de ofrecer. Por ejemplo, la telemedicina o la posibilidad de que, mediante la app, el afiliado pueda geolocalizar dónde está y ver cuál es el prestador más cercano para atenderse”, explicó Elbaum.
La incorporación de tecnología también impactará en la gestión interna del sistema de salud. Según el titular de la entidad, uno de los objetivos centrales es optimizar el funcionamiento administrativo y mejorar los mecanismos de control de prestaciones y compras.
“Desde el desarrollo de la gestión vamos a poder mejorar la eficiencia en el control, el modo en que se trabaja sobre las prestaciones y sobre todo el back office del sistema de salud, que es todo lo que sucede detrás de escena y que muchas veces el afiliado no ve, pero que es clave para que el servicio funcione bien”, afirmó.
Uno de los aspectos más valorados del nuevo esquema es la posibilidad de acceder a prestadores en distintas provincias del país. Esto representa un cambio significativo para los afiliados que por motivos laborales o personales se encuentren fuera de Mar del Plata.
“Ahora un afiliado puede entrar a la aplicación, indicar en qué provincia se encuentra y ver todos los prestadores disponibles allí. Esto nos permite llegar a instituciones que para una entidad de nuestro tamaño sería imposible alcanzar. Es una ampliación muy importante de cobertura”, sostuvo.
El convenio ya se encuentra en marcha y la Mutual trabaja en la etapa de implementación plena del sistema, que incluye la incorporación de nuevos prestadores y la adaptación administrativa a la plataforma nacional.
En el plano local, Elbaum destacó que el objetivo es mantener la mayor parte de la cartilla histórica de prestadores en Mar del Plata, respetando los vínculos construidos con clínicas y sanatorios de la ciudad.
“La idea es tocar lo menos posible la cartilla que veníamos teniendo porque sabemos que cada afiliado tiene su referencia y su confianza en determinados prestadores. Queremos mantener esa cercanía y sumar opciones”, indicó.
Actualmente la mutual cuenta con alrededor de 5.800 asociados, en su mayoría trabajadores municipales, aunque la entidad mantiene abierta la posibilidad de incorporar nuevos afiliados.
La OAM ofrece distintos planes de cobertura, entre ellos el Plan Azul, considerado el plan emblemático de la institución, y el Plan Verde, ambos orientados a brindar servicios médicos integrales a los asociados.
Elbaum, quien asumió la presidencia hace aproximadamente ocho meses, reconoció que uno de los principales desafíos ha sido ordenar la situación financiera de la entidad, que arrastraba pasivos acumulados.
“La Mutual, como muchas otras instituciones, arrastra un pasivo importante. En algún momento hay que avanzar sobre eso para poder actualizar las cuentas y garantizar la continuidad del servicio”, explicó.
En ese sentido, el acuerdo con DoctoRed también abre la posibilidad de reactivar proyectos que habían quedado paralizados por falta de recursos, entre ellos la construcción de consultorios propios.
“Estamos convencidos de que este paso apunta a asegurar el futuro de la entidad. No se trata de corrernos, sino de fortalecer la mutual y ampliar los servicios que podemos ofrecer”, remarcó.
La institución, además de brindar cobertura de salud, desarrolla actividades educativas y sociales. Cuenta con un instituto educativo que incluye jardín, nivel primario y secundario, y recientemente recuperó su edificio histórico, lo que permitió ampliar espacios para actividades deportivas y comunitarias mediante convenios con distintas organizaciones.
De cara al futuro, la conducción de la OAM apuesta a consolidar este proceso de modernización, ampliar la base de afiliados y recuperar proyectos de infraestructura que permitan reforzar la atención médica.
“Nuestra entidad está abierta a los municipales y también a cualquier vecino que quiera sumarse. Queremos seguir creciendo, mejorar la calidad del servicio y sostener una mutual que tenga futuro”, concluyó Elbaum.